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Saúde

Anvisa aprova o uso de BOTOX® para o tratamento de bexiga hiperativa

Anvisa aprova o uso de BOTOX® para o tratamento de bexiga hiperativa

Fonte: Atualizado: sábado, 29 de março de 2014 às 3:31

O medicamento melhora a qualidade de vida dos pacientes e pode evitar a necessidade de cirurgia

A ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) acaba de aprovar uma nova alternativa para o tratamento da Síndrome da Bexiga Hiperativa. Além do uso neurológico e cosmético, a aplicação de BOTOX® (Toxina Botulínica Tipo A) é agora indicada na urologia para tratar a disfunção.

Diferente do que muitas pessoas pensam, ter vontade de urinar muitas vezes durante o dia e também à noite pode não ser normal. Se isso acontecer esporadicamente ou estiver ligado a uma maior ingestão de líquidos não há motivos para preocupação. Mas constantes repetições deste fato e a perda de urina podem indicar a Bexiga Hiperativa.

O problema consiste em uma alteração funcional da bexiga, que sofre contrações involuntárias, fazendo com que a pessoa sinta vontade urgente e repentina de urinar mesmo tendo pequenos volumes de urina na bexiga. Na prática, não se consegue comandá-la chegando inclusive a perder urina.

Qualidade de vida

Os sintomas da Bexiga Hiperativa incluem a urgência de urinar, um número acentuado de idas ao banheiro e noctúria, levando, em alguns casos, à incontinência urinária. A doença afeta principalmente a qualidade de vida, fazendo com que muitos pacientes se isolem com medo de que ocorra alguma perda de urina durante suas atividades diárias ou pela falta de um banheiro disponível.

De acordo com o estudo de Maria Helena Lopes e Rosângela Higa, da Unicamp, 40,9% dos pacientes com a disfunção sofrem com restrições sexuais; 15,2%, ocupacionais; 18,9%, domésticas e 33,5%, sociais.  Em alguns casos, a disfunção pode ainda levar à depressão e aumento o risco de queda entre idosos, que correm para ir ao banheiro.

No Brasil, segundo o estudo "Bexiga Hiperativa: Prevalência e Implicações no Brasil", publicado em 2006 na European Urology, estima-se que 18,9% da população (14% homem e 23,2%mulher) sofram com Bexiga Hiperativa. Mesmo sendo mais comum depois dos 45 anos e entre as mulheres, a afecção pode ocorrer em qualquer idade em homens e em crianças. "Com o aumento da expectativa de vida, hoje em dia é cada vez mais comum encontrarmos pessoas em idade ativa com o problema", comenta o Dr. José Carlos Truzzi, doutor em Urologia pela Unifesp e professor adjunto de urologia da Universidade Santo Amaro.

Apesar da alta prevalência, a Bexiga Hiperativa é uma doença pouco discutida, uma vez que a maioria das pessoas esconde o problema ou acha que ele está relacionado com o envelhecimento e, portanto, não procura orientação de um especialista. No entanto, os tratamentos atuais permitem que em média de 70% a 80% dos portadores obtenham melhora dos sintomas.

O tratamento com BOTOX®

Aplicado diretamente na bexiga, o BOTOX® causa o relaxamento temporário do músculo, impedindo contrações involuntárias.

"A aplicação de BOTOX® é uma alternativa segura e eficaz de tratamento e deve ser indicado para os casos em que não se alcançou melhora com o tratamento oral e fisioterapia (reabilitação do assoalho pélvico)", indica o Dr. Truzzi. O produto é aplicado pela uretra diretamente na bexiga e, por isso, não apresenta os efeitos colaterais comuns aos medicamentos orais e pode evitar a necessidade de uma intervenção cirúrgica.

A ação terapêutica de BOTOX® dura em média seis meses - podendo ser reaplicado - e o tratamento somente pode ser indicado a adultos. "O principal beneficio desta nova alternativa é que ela proporciona uma melhora acentuada na qualidade de vida dos pacientes, que recuperam a auto-estima e retomam suas atividades rotineiras", comenta o Dr. Fernando Almeida, professor da Disciplina de Urologia e médico responsável pelo setor de Disfunções Miccionais da Unifesp.

É importante destacar que a única marca de Toxina Botulínica Tipo A aprovada para esta indicação no Brasil é BOTOX®, produzida pela Allergan, e o tratamento deve ser realizado apenas por urologista habilitado e treinado na técnica de aplicação.

Sobre o BOTOX®

BOTOX® foi a primeira toxina botulínica tipo A aprovada pelo Ministério da Saúde e Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Desde 1992, quando chegou ao Brasil, a toxina é considerada uma nova e revolucionária opção terapêutica pouco invasiva no tratamento de pacientes que sofrem de problemas neurológicos e seqüelas motoras desencadeadas por derrame cerebral, paralisia cerebral e distonia cervical. Em 2000, o medicamento tornou-se muito conhecido após aprovação cosmética, para o tratamento das rugas de expressão.

Atualmente, no Brasil, BOTOX® é aprovado pela ANVISA para oito indicações terapêuticas e cosméticas:

Blefaroespasmo Espasmo hemifacial Distonias Espasticidade Estrabismo Rugas de expressão Hiperhidrose (suor excessivo) palmar e axilar Bexiga Hiperativa  

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