Hipertensão: Entenda mais sobre a doença

Hipertensão: Entenda mais sobre a doença

Atualizado: Quinta-feira, 28 Janeiro de 2010 as 12

No title Aprenda como o coração trabalha

Sem parar, o coração ele bombeia oxigênio e nutrientes pelo seu corpo para manter a vida. Do tamanho de um punho, essa máquina pulsa 100.000 por dia, bombeando cerca de cinco litros de sangue por minuto ou 7.500 litros por dia.

Como o sangue viaja pelo coração?

Conforme o coração bate, ele bombeia sangue por um conjunto de vasos sanguíneos, chamado sistema circulatório. São tubos elásticos e musculares que carregam o sangue para todas as partes do corpo. O sangue é essencial. Além de carregar oxigênio novo dos pulmões e nutrientes para os tecidos do corpo, ele também recolhe os refugos do corpo, como o dióxido de carbono. Existem três tipos principais de vasos sanguíneos:

Artérias: Elas começam com a aorta, a grande artéria que sai do coração. As artérias carregam o sangue rico em oxigênio para fora do coração, indo para todos os tecidos do corpo. Elas se ramificam diversas vezes, tornando-se menores e menores conforme carregam o sangue para pontos mais distantes.

Capilares: São pequenos e finos vasos de sangue que se conectam com as artérias e com as veias. Suas finas paredes permitem que o oxigênio, os nutrientes, o gás carbônico e outras substâncias nocivas entrem e saiam das células dos órgãos.

Veias: São vasos sanguíneos que levam o sangue de volta ao coração. Esse sangue tem baixo teor de oxigênio e é rico em substâncias nocivas, que serão eliminadas pelo corpo. As veias tornam-se mais e mais largas conforme elas ficam próximas do coração. A veia superior cava é a veia larga que traz sangue da cabeça e dos braços para o coração, e a veia inferior cava é aquela que carrega o sangue do abdômen e das pernas para o coração.  

Esse vasto sistema de veias sanguíneas artérias, veias e capilares tem quase 100 mil quilômetros. É comprido o suficiente para dar a volta ao mundo mais de duas vezes! O sangue circula de forma contínua pelas veias sanguíneas do seu corpo. A bomba que torna isso possível é o coração.

Onde está coração? Como ele é?

O coração fica debaixo das costelas, à esquerda do osso do peito (esterno) e entre os pulmões. Ele é um músculo. As fortes paredes musculares se contraem, bombeando sangue por todo o corpo. Na superfície do coração, existem as artérias coronárias, que suprem o músculo do coração com sangue rico em oxigênio. Os maiores vasos que entram no coração são a veia superior cava, a veia inferior cava e a veia pulmonar. A artéria pulmonar e a aorta saem deste órgão e carregam sangue oxigenado para o resto do corpo.

Do lado interno, o coração é um órgão dividido em quatro partes ocas. Os lados da direita e da esquerda são divididos por uma parede muscular chamada septo. Os dois lados do coração ainda são divididos em outras duas câmaras superiores chamadas átrios, que recebem sangue das veias, e duas câmaras inferiores, chamadas ventrículos, que bombeiam o sangue para as artérias. Os átrios e os ventrículos trabalham juntos, se contraindo e relaxando para bombear o sangue para fora do coração. Conforme o sangue deixa cada câmara do coração, ele passa por uma válvula.

Existem quatro válvulas dentro do coração:

Válvula Mitral

Válvula Tricúspide

Válvula Aórtica

Válvula Pulmonar

As válvulas tricúspide e mitral ficam entre os átrios e os ventrículos. Já as válvulas aórtica e pulmonar estão entre os ventrículos e os principais vasos sanguíneos que partem do coração. As válvulas do coração trabalham da mesma forma que as válvulas do encanamento de uma casa. Elas impedem que o sangue flua na direção errada.

Como o sangue flui pelo coração?

Os lados direito e esquerdo do coração trabalham juntos.

Lado direito

O sangue entra no coração por meio de duas veias largas, as veias cavas inferior e superior, eliminando o sangue pobre em oxigênio do corpo no átrio direito. Conforme o átrio se contrái, o sangue flui do átrio direito para o ventrículo direito através da válvula tricúspide aberta. Quando o ventrículo está cheio, a válvula tricúspide se fecha. Isso evita que o sangue volte para o átrio enquanto o ventrículo se contrai. Quando o ventrículo se contrai, o sangue deixa o coração através da válvula pulmonar, para a artéria pulmonar e para os pulmões, onde é oxigenado.

Lado esquerdo

A veia pulmonar esvazia o sangue oxigenado dos pulmões no átrio esquerdo. Conforme o átrio se contrái, o sangue flui do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo por meio da válvula mitral aberta. Quando o ventrículo está cheio, a válvula mitral se fecha. Isso evita que o sangue volte para o átrio quando o ventrículo se contrái. Ao se contrair, o sangue deixa o coração através da válvula aórtica e vai para a aorta e para o corpo.

Como o sangue flui pelos pulmões?

Da válvula pulmonar, o sangue entra no pulmão. Isso se chama circulação pulmonar. Por meio da válvula pulmonar, o sangue viaja da artéria pulmonar para os pequenos vasos capilares do pulmão. Lá, o oxigênio é transportado em finos sacos de ar por meio das paredes dos capilares em direção ao sangue. Ao mesmo tempo, o gás carbônico, um refugo do metabolismo, passa do sangue para sacos de ar. O gás carbônico deixa o corpo quando você expira. Uma vez que o sangue esteja purificado e oxigenado, ele viaja de volta para o átrio esquerdo por meio das veias pulmonares.

O que são artérias coronárias?

Como todos os órgãos, o coração é feito de um tecido que requer o suprimento de oxigênio e nutrientes. Embora suas câmaras estejam cheias de sangue, o coração não recebe nenhuma nutrição desse sangue. O suprimento de sangue para o coração vem através de uma rede de artérias, chamadas artérias coronárias. Duas principais artérias se ramificam da aorta próximo ao ponto onde a aorta e o ventrículo esquerdo se encontram:

A artéria coronária direita abastece o átrio direito e o ventrículo direito com sangue. Ela se ramifica na artéria posterior descendente, que supre a parte baixa do ventrículo esquerdo e as costas do septo com sangue.

A principal artéria coronária esquerda se ramifica na artéria circunflexa e na artéria anterior descendente esquerda. A artéria circunflexa abastece de sangue o átrio esquerdo, o lado e a parte de trás do ventrículo esquerdo. Já a artéria anterior descendente esquerda suprime a frente e a parte baixa do ventrículo esquerdo e a frente do septo com sangue.

Essas artérias e suas ramificações abastecem todas as parte do músculo coronariano com sangue.

Como o coração bate?

Os átrios e os ventrículos trabalham juntos, alternadamente se contraindo e relaxando para bombear sangue pelo coração. É o sistema elétrico do coração que torna isso possível. A batida do seu coração é movida por impulsos elétricos. O impulso começa em um feixe de células especializadas chamadas nó SA (nó sinoatrial), localizado no átrio direito. A atividade elétrica se espelha pelas paredes dos átrios, fazendo com que eles se contráiam.

Um grupo de células que fica no centro do coração, entre os átrios e os ventrículos, o nó AV (nó atrioventricular) funciona como um portão que desacelera o impulso elétrico antes que ele entre nos ventrículos. Esse atraso dá aos átrios tempo para que eles se contráiam antes que os ventrículos façam isso. A rede His-Purkinje é uma trilha de fibras que enviam o impulso para as paredes musculares dos ventrículos, levando-os a se contrair. Em repouso, o coração bate de 50 a 99 vezes por minuto. Exercícios físicos, fortes emoções, febre e alguns medicamentos podem levar o seu coração a bater mais rápido, até acima de 100 batimentos por minuto.

Hipertensão: sintomas da pressão alta

Um dos aspectos mais perigosos da hipertensão é que você pode não saber que tem isso. Em geral, não há sintomas de pressão alta, portanto, você não a sente. O único jeito de descobri-la é através da checagem. Isso é especialmente importante se você tem algum parente com pressão alta. Se a sua pressão estiver extremamente alta, você pode ter alguns sintomas:

Dor de cabeça intensa Fadiga ou confusão mental Problemas de visão Dor no peito Dificuldade para respirar Batimentos cardíacos irregulares Sangue na urina A hipertensão maltratada pode levar a doenças sérias, como infarto, doenças coronarianas, parada dos rins e problemas nos olhos.

Sinais de alerta

Quando a pressão chega a um determinado nível, podem ocorrer danos nos órgãos.

Urgência hipertensiva

Ocorre quando a pressão sanguínea sobe, mas não traz danos aos órgãos. Dentro de algumas horas, a pressão pode baixar novamente com remédios.

Emergência hipertensiva

Quando a pressão traz alguma lesão aos órgãos, chama-se emergência hipertensiva. Quando isso acontece, a pressão precisa ser reduzida imediatamente. Isso é feito em uma unidade de terapia intensiva de um hospital. Um dano a um órgão somado à emergência hipertensiva pode incluir:

Mudanças no status mental, como confusão e coma Infarto no cérebro Parada cardíaca Dor no peito Fluidos nos pulmões Aneurisma Eclâmpsia Felizmente, a emergência hipertensiva é rara. Quando ocorre, é porque o portador de hipertensão não se tratou ou não tomou os remédios necessários. Os sintomas da emergência hipertensiva são:

Dor de cabeça Epilepsia Dor no peito Falta de ar Inchaço ou edema (líquido nos tecidos) Como diagnosticar a emergência hipertensiva?

Seu médico vai querer lhe perguntar muitas coisas para melhor entender seu histórico. Entre elas, quais remédios está tomando, mesmo em forma de ervas ou suplementos alimentares. Alguns exames também podem ser feitos:

Checar a pressão Exame do olho para ver se ele não está inchado ou sangrando Exame de sangue e de urina Quais são os tratamentos?

O primeiro objetivo do médico será baixar sua pressão o mais rápido possível com remédios intravenosos. Isso vai evitar danos aos órgãos. Caso algum órgão já tenha sido danificado, haverá um tratamento específico para ele.

A hipertensão é uma doença silenciosa, quase nunca há sintomas. Mas, se não for bem tratada, pode levar a problemas no coração e nos rins. Por isso é importante checar sua pressão regularmente. Especialmente se alguma vez ela já esteve alta, se há histórico familiar e se você está engordando. Caso você já esteja tratando a hipertensão e a pressão continue alta, procure um médico. Você pode não estar respondendo aos remédios dados e isso pode trazer várias conseqüências perigosas.

Hipertensão secundária

A hipertensão pode ser primária, quando não há nenhuma causa aparente, como genética ou estilo de vida. Ou pode ser secundária, se estiver relacionada a outros distúrbios. São eles: Distúrbios na glândula adrenal (pequenos órgãos localizados acima dos rins que produzem hormônios). Isso inclui a Síndrome de Cushing (causada pela superprodução de cortisol), a hiper produção de aldosterona e tumores que causam a hiper secreção de hormônios como a adrenalina

Doenças nos rins Remédios como os corticóides, antiflamatórios, drogas para emagrecimento, pílulas anticoncepcionais, medicamento para resfriado e enxaqueca Apneia, ou seja, a interrupção da respiração durante o sono. Cerca de metade dos pacientes que sofrem de apnéia tem hipertensão Estreitamento da aorta Tireóide ou paratireoidismo Como a hipertensão secundária é diagnosticada?

Depois que você foi diagnosticado com hipertensão, o médico poderá aplicar outros exames, como de sangue e de urina, para ver se seu problema é secundário.

Como ela é tratada?

Para tratar a hipertensão secundária, é preciso corrigir o problema principal, aquele que está gerando a pressão alta. Isso pode incluir cirurgias ou medicamentos.

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