Cirurgia plástica na terceira idade

Sempre me perguntam qual a idade ideal para fazer uma cirurgia plástica. Apesar de o assunto cirurgia plástica parecer um tema pequeno, a variedade das cirurgias existentes faz com que o tema se torne extremamente amplo. Poderíamos dividir as cirurgias didaticamente em faixas etárias.

As cirurgias plásticas mais procuradas pelos jovens, antes da gravidez, costumam ser alipoaspiração e a prótese de mama. Depois dos 30 a 40 anos, é frequente a procura pelamamoplastia e pela abdominoplastia (associada ou não a lipo) para corrigir as sequelas das gestações.

Após os 45 anos, quando o envelhecimento facial já é evidente, a cirurgia das pálpebras é frequente. O lifting facial é mais procurado em torno dos 50 anos ou mais.

Como o nosso foco é a terceira idade, ou seja, as cirurgias plásticas depois dos 60 anos, podemos inferir que a ritidoplastia(associação da cirurgia das pálpebras e lifting facial) seja a mais procurada.

Isso se deve ao frequente envelhecimento facial característico da idade. Por outro lado, pacientes que se incomodavam com alguma outra parte do corpo, como abdômen e mamas, provavelmente já fizeram as cirurgias quando mais jovens e dificilmente procurarão depois de tanto tempo a correção.

Como em toda cirurgia plástica, nossa primeira preocupação é sempre a segurança. Ela só deve ser realizada com um risco mínimo, checado pelo histórico clínico e exames.

A idade importa menos. Já operei uma paciente de 80 anos, com histórico familiar de longevidade de 96 anos, com saúde excelente, todos os exames normais e me dizendo “Dr. não quero viver mais 15 anos assim…”. Por outro lado, já deixei de operar pacientes de 45 anos hipertensos, fumantes com problemas cárdicos.

A grande vantagem da cirurgia plástica sobre as outras cirurgias é que ela não precisa ser feita… Ou seja, diferentemente de um câncer que precisa ser retirado logo, uma apendicite que precisa ser operada de urgência, a cirurgia plástica pode sempre esperar.

Isso faz que seja possível operar apenas no menor risco possível: se o paciente estiver com a pressão alta, fará o controlo antes. Se a tireóide estiver com problemas, tomará medicamentos até os exames estiverem normais, etc. Tudo para minimizar os riscos associados à cirurgia, tornando a cirurgia plástica a mais segura entre todas as especialidades cirúrgicas.

Tendo o paciente saúde, risco mínimo e podendo a cirurgia ajudar a melhorar o que incomoda, a cirurgia poderá ser realizada. Logicamente que os exames em pacientes na terceira idade são mais minuciosos, extensos, e a avaliação cardiológica é importante.